不同年阶阶段的小儿在生理、病理和心理特点上各有不同,再加上小儿语言表达能力差,而且疾病的过程和转归与成人有明显不同,因此在治疗和处理上更需要耐心、爱心和精湛的医术,要求儿科临床上必须熟练掌握护理、饮食、用药和心理等各方面的治疗技术。
一、儿科治疗
适当选择饮食和胃肠外营养有助于治疗和康复,不当的饮食可加重病情。
1.基本膳食包括:①流质饮食:全部为液体.热址及营养素均低,只能短期使用,用于高热、消化系统疾病、急性感染、胃肠道手术后患儿,也用于鼻饲。②半流质饮食:半流体状或龚状.供消化功能弱、不能咀嚼吞咽固体食物的患儿食用。③普通饮食:易消化、营养丰京、热量充足。④软食:细、软、烂,介于普通饮食与半流质饮食之间,供消化功能末完全恢复或咀嚼能力差的患儿食用。
2.特殊膳食包括:①少盐或无盐饮食:每天食物中食盐含最<3g,烹调中不另加食盐为无盐饮食,少盐饮食为烹调中每天另供应垅氯化钠.适用于心、肾功能不全有水肿的患儿。②高蛋白饮食:蛋白质供给量高于一般标准,适用于营养不良和消耗性疾病患儿。③创氏蛋白饮食:蛋白质供给最低于一般标准,用于尿毒症、肝昏迷、急性肾炎少尿期的患儿。④少渣饮食:纤维紊含量少.易消化,适用于胃肠感染患儿。⑤低脂肪饮食:适用于肝、胆、胰腺疾病及高脂血症患儿。⑥特殊乳制品:不同比例的稀释奶一用于早产儿和患病的新生儿,提供丰富的蛋白质,适用于营养不良等。⑦剑氏热量饮食:饮食中减少脂肪和碳水化合物的含斌,保证蛋白质和维生素的需要最,用于单纯性肥胖的患儿。⑧其他特殊饮食:如不含乳糖食物适用于半乳糖血症患儿,低苯丙氨酸饮食适用于苯丙酮尿症患儿,各种化验和造影检查前也有特殊饮食要求。
3.胃肠外营养即用静脉营养液通过静脉途径为不能经胃肠道获得足够营养的患儿提供营养支持的治疗方法。静脉营养液由平衡氮基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、多种维生家和微量元素组成,通过周围小静脉或中心静脉24h均匀输人。一般静脉营养液浓度是血浆的5倍左右,应逐渐增加剂量。