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医院急诊室手术室:日诊三千 吃饭只好囫囵吞枣

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-06-30  来源:网络  作者:网友  浏览次数:106
核心提示:见下文
早上7点。当绝大部分市民还沉浸在甜美的睡梦中,张儒舫已经坐在自己办公室的电脑前。他打开博客,仔细回复着病人前一天的留言。这样的动作,重复在国庆长假的每一天。 
  在这个被称作“史上最长黄金周”的国庆长假里,包括张儒舫在内的上海儿童医院所有医护人员,几乎都没休息。他们应对着比平常还要多的病人数量,在熟练的流程中传递着一份敬业。 
  胸心外科医生张儒舫: 
  凌晨一通电话赶到医院,长假工作仍不停 
  张儒舫是上海市儿童医院胸心外科主任,从事小儿心胸外科工作二十余年,擅长戴着显微镜在最大也只有鸡蛋般大小的心脏上“精心修补”。国庆长假对于他来说,就是一个个普通的工作日,他每天都很规律地按照日常工作时间,到岗、查房、手术、上网。 
  为了能及时诊治病情突变的患儿,张儒舫在医院附近租了一套简陋的房屋,“因为住得近,遇到患儿病情恶化,能第一时间出现在抢救现场。”长假里的一天凌晨,张儒舫被一阵急促的电话声惊醒,一名患儿的家长打来电话,称孩子情况突然恶化。对方着急,语焉不详,又将发作时间报错,张儒舫掐指一算,估计孩子抢救的希望已不大,但他依旧迅速穿上衣服赶到医院。原本以为自己只能做些安慰工作,却不料进入医院后发现孩子还在抢救,张儒舫一下子激动起来,立即投入抢救中。孩子幼小的生命保住了,天也已经大亮。 
  张儒舫长舒了一口气,亲自将孩子送出手术室。回到办公室原打算小憩一会儿,120救护车又送来一名车祸受伤的孩子。孩子是东北人,长假里随父母外出旅游,在浙江境内发生车祸。由于当地医疗条件有限,被转送上海。张儒舫立即安排手术室,迅速给孩子施行了手术。 
  昨天是长假的最后一天,原本胸心外科没有手术安排,可前天,住院观察的小轩突然情况恶化,张儒舫当即决定手术。小轩是一名刚出生仅41天的男婴,患有先天性心脏病室间隔缺损,只有手术才能根治。 
  手术安排在上午8点半,张儒舫照例7点到办公室,上网回复了网友的留言后,便前往手术室。心脏手术与其他手术不同,室内温度要保持在18℃左右,确保患者在心脏停止跳动后的安全。“我们这里冬热夏冷。”手术护士打趣地说。作为主刀医生,张儒舫进了手术室后,先是和每一名医护人员简单寒暄,冷凝的气氛一下子轻松了。 
  手术是要将小轩室间隔缺损的地方补上,张儒舫就地取材用患儿自身的心包膜。手术室里很安静,只听得见仪器转动的声音和小轩心脏跳动的声音。整台手术持续了3个小时,中午11点30分左右,手术顺利完成。张儒舫擦擦额头上的汗珠,换了衣服接过护士为他订好的中饭,三两口就倒进了肚子。“不能休息,马上还有一个手术,同样是室间隔缺损的小孩,一岁大。”张儒舫说。 
  在张儒舫的时间表中没有昼夜之分,更没有双休日概念,他常常远离节假日的欢声笑语和亲人的守候,更多的是坚守在患儿的身旁。“能看到医生,就是对病人最大的安慰。”张儒舫说。 
  预检台护士张文娟: 
  一分钟发一张,不用看就能找到各科预检条 
  与手术室安静的忙碌相比,这里却异常喧嚣。这是一个不眠的部门,从0:00到24:00,各种故事轮番上演。 
  早上8点,张文娟等几名急诊室的护士已在各自岗位上忙活很长时间了。昨天是长假最后一天,却也是张文娟连续上班的第五天。跟前几日情况无异,一上班,张文娟看到的就是急诊室里黑压压的人头。 
  张文娟是一名有着十五年工作经验的资深护士,医院里各个科室几乎都呆过,六年前转到急诊,在预检台工作。“这是我所呆过的岗位中,强度和难度最大的地方。”张文娟也对这样的挑战非常有兴趣。 
  急诊预检,是非常重要的位置,是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步诊断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治,准确及时的分诊可以赢得宝贵的抢救时间。 
  “护士,我女儿胸口出现一个肿块……”“去皮肤科。” 
  “护士,我儿子高烧41℃……”“急诊内科。” 
  “护士,我儿子手断了……”“门诊骨科。” 
  …… 
  张文娟的预检台下有多种颜色的预检小纸条,她几乎每一分钟都在往外发放。因为驾轻就熟,她完全可以不用眼睛看,就直接找到那张需要的纸条。昨天上午从7点到10点30分,仅补液的预检条,就发出198张,其余还有160余张急诊内科的预检条和不计其数转门诊的患者。 
  在儿童医院里,急诊主要是针对高烧39℃以上的高烧患者,30天以内的新生儿及一些哮喘严重呼吸困难病人。然而,在国庆长假里,几乎每个到医院来的患者,都会直奔急诊室,这无疑增加了张文娟她们的工作量。 
  “儿童和大人不同,一个儿童生病,往往是一家人出动,有时候同样的话要重复六遍,家属只听得进自己想听的话。”一张嘴巴面对近十张嘴巴,这是张文娟常碰到的局面。“这也就算了,最头痛的是,很多时候只见大人不见小孩,患儿都在车子上。”张文娟说,预检最重要的是要见到病人本人,但见不到小孩,就必须仔细询问。有时候家长并不能准确表达孩子的病状,预检处只能通过一些关键词才能分诊。 
  “就像前面那个小女孩胸部出现肿块的。”张文娟说,“肿块若是颗粒状,就去看皮肤科,若是面积大,就得去看内分泌科。失之毫厘差以千里,这个位置对于护士的要求必须是‘全科’的。” 
  不过,对于张文娟来说,这个位置并不仅仅负责预检分诊,还得为病人提供各种便捷。“水管坏了,归我管;停电了,归我管;电脑死机了,归我管;病人所有需求,都归我管。”话音刚落,一名病人家属走过来,手里拿着一杯珍珠奶茶和一根折断的吸管。“护士,你这里吸管有吗?”看到张文娟摇摇头,紧接着又问了一句:“那你能帮我开开吗?” 
  很多急诊护士都打趣说,进医院的每一个人都想走“后门”,快,是他们最迫切的需求。而这一诉求最集中的地方就是预检处。预检处常出现病人扎堆的现象,病人多护士少,医患间的纠纷就会出现。为了让每一位病人都尽快得到医治,从一早开始工作,张文娟没有一刻不绷紧神经,除了吃饭,她几乎没时间坐下来喝口水。
评论:这才是救死护伤的白衣使者!
 
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