近日，卫生部发布了《中国0—6 岁儿童营养发展报告（2012）》，卫生部官员和有关专家就其中公众关心的问题进行了回答和解读。
贫困性营养不良 肥胖 贫血
中国学龄前孩子的3大营养挑战
《中国0—6 岁儿童营养发展报告（2012）》之关注点Q & A
Q:早期儿童营养有多重要?
A:1000天影响一生健康
卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金解释说，此次卫生部发布的儿童营养发展报告特别关注了早期的儿童营养。这是因为早期的儿童营养特别重要，会影响一生的健康。儿童的营养状况是人口素质的基础，国际上也把5岁以下儿童营养状况作为衡量国家经济发展的重要指标。
在0—6岁这一阶段，国际上医学专家和营养专家经过大量的研究证实，提出“生命早期1000天”的理论。生命最初的1000天，即从怀孕到2岁期间的母婴营养影响人一生的健康。这一时期良好的营养，可以保障和促进儿童体格和智力发育，降低出生缺陷的发生率，降低对疾病的易感性，增强对感染的免疫力。这一时期营养不良，给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的，也是不可弥补的。近期危害表现为体格和智力发育迟缓，患病率和死亡率增加;远期危害表现为智力发育滞后，学习和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加。因此，改善儿童营养和健康状况关系我国未来人口素质、经济社会发展进程和国际竞争实力。
Q:儿童营养改善有哪些主要挑战?
A:贫困地区、肥胖及贫血是重点
秦怀金介绍说，我国儿童营养改善在取得显著成就的同时，也面临一些问题与挑战。农村地区，特别是贫困地区的儿童营养不良问题、全国性的儿童超重与肥胖率上升及贫血问题比较突出。
儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异。农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3—4倍，而贫困地区农村又为一般农村的2倍，2010年，贫困地区农村尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓。农村地区儿童营养改善基础尚不稳定，呈现脆弱性，容易受到经济条件和突发事件的影响。在农村地区，流动、留守儿童营养状况亟待改善。2009年，农村留守儿童的生长迟缓率和低体重率均显著高于非留守儿童，约为非留守儿童的1.5倍。
2岁以下儿童贫血问题突出。6—24月龄儿童贫血患病率最高，2—3岁是一个平台期，3岁以后逐渐降低。如果仅以5岁以下儿童贫血患病率均值表示，往往会掩盖了2岁以下贫血患病率的高峰，忽视了2岁以下儿童贫血问题的严重性。
超重和肥胖问题逐步显现，不仅城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区也逐渐呈现。2010年，城市和农村5岁以下儿童的超重和肥胖发生率分别为8.5%和6.5%。
Q:儿童肥胖率增长快怎么应对?
A:增加运动 合理营养
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所妇幼营养室主任荫士安表示，超重和肥胖的比率增加，不仅仅是儿童，成人的比例也在增加。由于生活改善，人们的膳食构成由以植物性食物为主过渡到以动物性食物为主，加上活动量减少和现代交通工具的发展，众多的因素导致超重和肥胖的增加。
在教育方面要采取措施，让儿童有更多的户外活动时间;从营养上来讲，需平衡膳食、合理营养、食物多样，做到吃动平衡。
农村儿童肥胖的问题和城市儿童超重肥胖的问题不完全一样。由于近些年农村经济发展、食物多样，儿童的食物种类在增加，营养状况改善，体重快速增长。但农村儿童短期的体重增加，是否就意味着农村儿童热量过剩呢?还不能这样简单判断，要继续观察。因为身高的增长滞后于体重增长。对农村儿童的生长发育状况，尤其是超重和肥胖的问题，需慎重做出结论。
Q:婴幼儿贫血为什么这么严重?
A:孕期补铁和辅食添加需加强
荫士安介绍说，2岁以下儿童贫血如此严重，与儿童在这个时期生长发育快、对营养需求量大有关系。6个月之内提倡纯母乳喂养，6个月之后要逐渐添加辅食。在这个过程中，在继续母乳喂养的同时，添加辅食的质量和数量是否充足，里面含铁丰富的食物是否多，成为影响孩子是否贫血的重要因素。再往前推，如果在孕中晚期，孕妇的铁摄入量不够，会导致胎儿体内铁的储备不够，出生后体内铁的储备就不够，很快会耗空体内的铁，这些因素加起来，就容易导致发生缺铁性贫血。所以应高度关注6—24月龄婴幼儿的辅食添加和孕妇的贫血问题。
北京协和医院新生儿科主任医师王丹华补充说，6个月后的孩子除了吃奶以外，逐渐添加各种辅助食品。这些辅食当中要含有动物性食物，因为动物性食物里含铁比较多，还有其他的造血原料。如果辅食当中只是一些谷类食物或者蔬菜、水果，而动物性食物少，容易造成贫血。所以提醒家长，6个月后给孩子不仅要添加辅食，还要注意辅食的质和量。如果看到孩子生长发育受到一定影响，或者面色不好，不像以前那么活泼，要及时到医院检查，看看有没有贫血的问题。
Q:孩子营养不良致死率高吗?
A:中国情况优于国际平均水平
儿童营养不良，尤其是5岁以下儿童营养不良，对儿童的健康，尤其是对儿童的死亡率影响是非常大的。据世界卫生组织报告，全球5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例达35%。
我国5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例，2000年为22%，据专家测算，2010年降至13%，比世界的平均水平要低得多。这说明我国的情况好于国际平均水平。儿童营养状况的改善促进了5岁以下儿童死亡率的下降，2010年，全国5岁以下儿童死亡率为16.4‰，比1990年下降了73%。
